Маннит гипонатриемияны пайда кылабы?
Маннит гипонатриемияны пайда кылабы?

Video: Маннит гипонатриемияны пайда кылабы?

Video: Маннит гипонатриемияны пайда кылабы?
Video: Эрозия жонундо. Туз эфир 2024, Сентябрь
Anonim

Маннит көбүнчө нейроанестезияда интракраниалдык көлөмдү жана басымды азайтуу үчүн колдонулат алып келет олуттуу электролит аномалиялары [1]. Маннит бул осмотикалык диуретик. Маннитол сыворотканын осмолалдуулугуна, суунун клеткалардан осмотикалык кыймылына жана алып келет гипонатриемия суюлтуу үчүн экинчилик.

Мындан тышкары, маннит натрийди көбөйтөбү?

Маннитол осмостук диуретик болуп саналат. Бул көбөйөт заара жоготуулар натрий жана суу. Маннитол гломерулус менен чыпкаланат жана кылат түтүктүү реабсорбцияга кабылбайт [2]. Натыйжада плазмалык осмолуулук жогорулайт, жогорулоо жаратканга окшош натрий , суу менен калийдин клеткалардан чыгып кетишине алып келет.

Мындан тышкары, маннитол гипокалиемияга алып келиши мүмкүнбү? Эгерде бөйрөктүн иштеши нормалдуу болсо, калийдин клеткалардан улам убактылуу жылышы маннит сейрек гиперкалиемияга алып келет. Гипокалиемия балким себеп болгон жок дегенде жарым-жартылай альдостеронго жооп берүүчү дисталдык нефрондо агымдын ылдамдыгынын жогорулашы менен ( себеп болгон осмотикалык диурез менен), бул калийдин милдеттүү жоготууларынын көбөйүшүнө алып келет.

Ошо сыяктуу эле, адамдар сурашат, маннит натрийди эмне кылат?

Бул осмотикалык диуретик катары иштейт жана көбүнчө интракраниалдык басымды төмөндөтүү жана олигурикалык бөйрөк жетишсиздигин дарылоо үчүн колдонулат. Чоң дозаларда маннит бөлүп чыгарууну жогорулатат натрий жана калий. Башында, маннитол плазманы жана клеткадан тышкаркы осмолуулукту кескин жогорулатат, бул болсо айлануучу кан көлөмүнүн көбөйүшүнө алып келет.

Mannitol кантип интракраниалдык басымды азайтат?

Маннитол кан илешкектүүлүгүн төмөндөтөт, CBF өзгөрүүсүз, ал эми CBV жана ICP төмөндөшү . Маннитол ошондой эле ICP төмөндөтөт тарабынан азайтуу мээнин паренхималык клеткасынын суусу, жалпы эффект 20-30 мүнөткө созулат. Акыры Маннит CSFга кирип, көбөйөт ICP . Тынчтандыруу тынчсыздануу, коркуу жана ооруга жооп кайтарат, мунун баары жогорулайт ICP.

Сунушталууда: