Video: Сиз DKA үчүн калий бересизби?
2024 Автор: Michael Samuels | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 01:47
Сыворотка калий керек учурунда тыкыр көзөмөлгө алынат DKA дарылоо. Аз өлчөмдө калий (20–30 мЭк/л) болуп саналат кан тамырга суюктукка сыворотка кошулуп турат калий 3,3 жана 5,3 ммоль/л ортосунда. Ал үчүн алмаштыруунун кажети жок калий денгээлдери> 5,3 ммоль/л.
Буга байланыштуу, DKAдагы калий эмне болот?
Калий дарылоо учурунда денгээлдери катуу өзгөрүшү мүмкүн DKA , анткени инсулин азаят калий натрийди көбөйтүү аркылуу кандагы клеткаларга кайра бөлүштүрүү аркылуу калий насостук иш. Клеткадан тышкаркы клеткалардын чоң бөлүгү калий осмотикалык диурездин айынан заарада жоголуп кетмек.
Ошо сыяктуу эле, эмне үчүн калий диабетикалык кетоацидоздо жогору? Инсулиндин жоктугу май клеткаларынын бузулушуна алып келет, канга кетондордун чыгышы менен кан кислоталуу болуп калат (демек термин кетоацидоз ). Ацидоз жана бийик кандагы глюкоза деңгээли суюктук жана пайда кылуу үчүн чогуу иштешет калий клеткалардан кан айланууга өтүү.
Мындан тышкары, калий DKAда көтөрүлгөнбү?
Сыворотка жумшак жана орточо даражада жогорулайт калий менен тез -тез болуп турат DKA [2, 3]. Бирок, катуу гиперкалиемия сейрек кездешет жана ацидоздун, инсулиндин жетишсиздигинин, гиперосмолиялуулуктун, катуу суусуздануунун жана бөйрөктүн натыйжасы болушу мүмкүн. калий кармоо [2, 3]. Инсулин өбөлгө түзөт калий клеткаларга кирүү.
DKA гипокалиемияга алып келеби?
Гипокалиемия болуп саналат дарылоо учурунда кеңири таралган диабетик кетоацидоз ( DKA ); бирок, оор гипокалиемия инсулин дарылоо алдында презентацияда болуп саналат өтө сейрек. инсулин менен дарылоо кийин болуп саналат башталганда, калий клетка ичинде жылат жана сыворотканын деңгээли төмөндөйт.
Сунушталууда:
Инсультка шектүү болгондо аспирин бересизби?
Канды суюлтуп, уюп калуунун алдын алган аспирин учурда ишемиялык инсультка чалдыккан бейтаптарда экинчи инсульттун узак мөөнөттүү коркунучун азайтуу үчүн колдонулат. Бирок геморрагиялык инсульт болгон бейтаптарга аспирин берүү коркунучтуу деп эсептелет, анткени ал көбүрөөк кан алып, зыян келтириши мүмкүн
INR жогору болсо, Coumadin бересизби?
Эгерде INR өтө төмөн болсо, анда тромбдорго бөгөт коюлбайт, бирок эгер INR өтө жогору болсо, анда кан кетүү коркунучу жогору. Белгиленген бир доза катары колдонулган көпчүлүк дары -дармектерден айырмаланып, варфарин дозасы INR кан анализинин жыйынтыгына ылайык жөнгө салынат; ошондуктан, дозасы, адатта, убакыттын өтүшү менен өзгөрөт
Пневмонияга суюктук бересизби?
Ооруканада дарылоо Сизге мүмкүн болушунча тезирээк антибиотиктерди берүү керек. Сизге тамчылатма аркылуу суюктуктар да берилиши мүмкүн жана дем алууга жардам берүү үчүн кычкылтек керек болушу мүмкүн. Пневмониянын оор учурларында реанимация бөлүмүндө (ICU) вентилятор аркылуу дем алуусу талап кылынышы мүмкүн
MI үчүн tPA бересизби?
Alteplase үчүн FDA тарабынан бекитилген көрсөткүчтөргө өпкө эмболиясы, ST сегментинин көтөрүлүшү менен миокард инфарктысы (STEMI), симптомдор башталгандан кийин 3 сааттын ичинде берилген ишемиялык инсульт жана тыгылган веналык (IV) катетерде ачыктыкты калыбына келтирүү кирет
INR жогору болсо, варфарин бересизби?
PT Эл аралык нормалдаштырылган катышы (INR) деп билдирди. Эгерде INR өтө төмөн болсо, кандын уюп калышына жол берилбейт, ал эми INR өтө жогору болсо, кан кетүү коркунучу жогорулайт. Ошондуктан варфаринди кабыл алгандар канын тез-тез текшертип турушу керек