Мазмуну:
Video: MI үчүн tPA бересизби?
2024 Автор: Michael Samuels | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 01:47
Alteplase үчүн FDA тарабынан бекитилген көрсөткүчтөргө өпкө эмболиясы кирет, миокард инфаркты ST-сегменттин бийиктиги (STEMI) менен, симптомдор башталгандан кийин 3 сааттын ичинде берилсе, ишемиялык инсульт жана жабык тамырга (IV) катетерде ачыктыкты калыбына келтирүү.
Ошо сыяктуу эле, MI үчүн фибринолитикалык терапия деген эмне?
Тромбоз кан агымынын толук жабылышына алып келгенде, курч ST-көтөрүлүү миокард инфаркты ( STEMI ) көбүнчө клиникалык натыйжа болуп саналат. Фибринолитикалык (тромболитикалык) терапия Симптом башталган алгачкы эки сааттын ичинде киргизилгенде, пациенттердин дээрлик 75 пайызында антиграддык кан агымын калыбына келтире алат.
Ошо сыяктуу эле, мен tPA менен эмнени көзөмөлдөй алам? Бейтаптар Activase учурунда жана андан кийин көзөмөлгө алынышы жана башкарылышы керек® администрация
- Нейрологиялык баа берүү.
- Негизги жана/же кичине кан кетүүнү текшериңиз.
- Кан басымын көзөмөлдөө.
- Интракраниалдык кан кетүүнүн белгилерин текшерүү (ICH)
- Оролингвалдык ангиоэдема белгилерин текшериңиз.
Демек, tPA качан жүргүзүлүшү керек?
IV tPA көрсөткүчтөрү:
- Инсульт белгилери пайда болгондон кийин 3 сааттын ичинде:
- ? Ишемиялык инсульт диагнозу оор же жеңил, бирок инсульт симптомдорун өчүрөт.
- ? Симптомдун башталышы <3 саат мурун дарылоону баштайт.
- ? Жашы> 18 жаш.
- Инсульт белгилери пайда болгондон кийин 3-4,5 сааттын ичинде:
- ? Жашы <80 жаш.
Эмне үчүн tPA 3 сааттын ичинде берилиши керек?
Көпчүлүк инсульт болуп саналат уюган кан мээдеги кан тамырга жылып, ошол аймакка кан агымын тоскондо пайда болот. Мындай инсульттарга (ишемиялык инсульт), тромболитиктер болот уюп калышын тез эритүү үчүн колдонулат. Тромболитиктерди берүү 3 сааттын ичинде биринчи инсульт белгилери болот инсульт зыянын жана майыптыгын чектөөгө жардам берет.
Сунушталууда:
Инсультка шектүү болгондо аспирин бересизби?
Канды суюлтуп, уюп калуунун алдын алган аспирин учурда ишемиялык инсультка чалдыккан бейтаптарда экинчи инсульттун узак мөөнөттүү коркунучун азайтуу үчүн колдонулат. Бирок геморрагиялык инсульт болгон бейтаптарга аспирин берүү коркунучтуу деп эсептелет, анткени ал көбүрөөк кан алып, зыян келтириши мүмкүн
INR жогору болсо, Coumadin бересизби?
Эгерде INR өтө төмөн болсо, анда тромбдорго бөгөт коюлбайт, бирок эгер INR өтө жогору болсо, анда кан кетүү коркунучу жогору. Белгиленген бир доза катары колдонулган көпчүлүк дары -дармектерден айырмаланып, варфарин дозасы INR кан анализинин жыйынтыгына ылайык жөнгө салынат; ошондуктан, дозасы, адатта, убакыттын өтүшү менен өзгөрөт
Пневмонияга суюктук бересизби?
Ооруканада дарылоо Сизге мүмкүн болушунча тезирээк антибиотиктерди берүү керек. Сизге тамчылатма аркылуу суюктуктар да берилиши мүмкүн жана дем алууга жардам берүү үчүн кычкылтек керек болушу мүмкүн. Пневмониянын оор учурларында реанимация бөлүмүндө (ICU) вентилятор аркылуу дем алуусу талап кылынышы мүмкүн
Сиз DKA үчүн калий бересизби?
DKA дарылоодо кандагы калийди тыкыр көзөмөлдөп туруу керек. Кандагы калий 3,3 жана 5,3 ммоль/л арасында болгондо, аз өлчөмдөгү калий (20–30 мЭк/л) тамырга куюлуучу суюктуктарга дайыма кошулат. Калийдин деңгээли> 5,3 ммоль/л үчүн алмаштыруунун кажети жок
INR жогору болсо, варфарин бересизби?
PT Эл аралык нормалдаштырылган катышы (INR) деп билдирди. Эгерде INR өтө төмөн болсо, кандын уюп калышына жол берилбейт, ал эми INR өтө жогору болсо, кан кетүү коркунучу жогорулайт. Ошондуктан варфаринди кабыл алгандар канын тез-тез текшертип турушу керек