Ким HPI документтештире алат?
Ким HPI документтештире алат?

Video: Ким HPI документтештире алат?

Video: Ким HPI документтештире алат?
Video: Первый взгляд Yourcera Y-5A+ 2024, Июль
Anonim

Кошумча персонал жана/же пациент документация бул оорунун тарыхын кошкондо, клиникалык кызматтарды документтештирүүчү дарыгер эмес жана алдыңкы эмес провайдерлердин (APP) жараяны ( HPI ), социалдык тарых, үй-бүлөлүк тарых жана пациенттин электрондук ден соолук китебиндеги системаларды карап чыгуу (EHR).

Ошондой эле, медициналык жардамчылар HPI документтештире алабы?

Болгону дарыгер же E/M кызматын жүргүзүп жаткан АЭС болот азыркы оорунун тарыхын аткаруу ( HPI ). Бул каралат дарыгер иштейт жана жардамчы персоналга таандык эмес. Экзамен жана медициналык чечим кабыл алуу да каралат дарыгер иштейт жана жардамчы персоналга таандык эмес.

HPIде эмне документтештирилиши керек? Учурдагы оорунун тарыхы ( HPI ): Бул азыркы оорунун өнүккөн сүрөттөлүшү. Ал адатта форматталган жана документтештирилген башкы даттанууга байланыштуу жайгашкан жери, сапаты, катуулугу, убактысы, контекст, өзгөртүү факторлору жана байланышкан белгилери/симптомдору менен.

Муну эске алуу менен, HPI медайым тарабынан жүргүзүлүшү мүмкүнбү?

Эгерде медайым Азыркы оорунун тарыхын алат ( HPI ), болот Дарыгер ошондо айтат " HPI тарабынан жогорудагыдай медайым " же жөн гана " HPI Жогорудагыдай" документацияда? A. Жок, дарыгер толугу менен документтештирүү керек HPI.

Башкы даттанууну көмөкчү персонал документтештире алабы?

Жаңы көрсөтмө кайсы бир бөлүгүн камсыздайт башкы арыз (CC) же тарыхы медициналык жазууда жазылган жардамчы кызматкерлер же бенефициар кылат кайталап кереги жок документтештирилген эсепчи практик тарабынан.

Сунушталууда: